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主題: 辟謠|孩子燒抽了 會抽成習慣還可能抽成癲癇?

  • 守候的太陽
樓主回復
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  • 發表于:2019/11/20 9:05:03
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新浪育兒
: 澎湃新聞


何大可/醫學博士、上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒內科副主任醫師

老百姓俗稱的“燒抽了”在醫學上過去叫“熱性驚厥”,這是一種幼兒發燒時常見的并發癥,常常發生在6個月到5歲的兒童身上,這個年齡段的兒童大概有2%-4%的人經歷過熱性驚厥。尤以12個月到18個月的幼兒高發。3歲以后發作的就不多了。



  熱性驚厥有以下特點:

  1、在發熱狀態下,肛溫≥38.5 ℃,腋溫≥38 ℃容易發作。

  2、首次發作多在6個月至5歲,12個月到18個月的幼兒高發。

  3、猝不及防,在任何時間點都可能發生。

  4、持續30秒-1分鐘,會自行緩解。超過5分鐘抽搐仍未控制,立即叫救護車送往醫院。

  如今,熱性驚厥的病因還沒有定論,可能與兩種因素有關。一是遺傳、二是發育。父母一方有熱性驚厥史的,孩子的風險也就越高,這可能和基因有關。另外,5歲以下的孩子神經發育不成熟,就容易“熱抽了”。

  由于“抽”的時候實在嚇人,父母特別擔心孩子熱抽了之后會否抽壞腦子。放心,多數熱性驚厥發作幾分鐘就會自行停止,并不會對抽壞腦子。

  一般,抽筋程度越重、持續時間越長,腦受損幾率越大。抽搐>30分鐘,可能誘發腦水腫,甚至影響海馬功能。至于網上有說抽著抽著可能抽成癲癇,這的確有可能,但是小概率事件。多見于6歲后仍發生熱性驚厥的孩子,這就又和遺傳有關了。

  家長擔心,孩子抽了一次,會不會接二連三抽。答案是,會。熱厥首次發作后,復發率為30%~40%,多在1年內復發;2次發作后,復發率為50%。

  孩子燒抽了,這些事情家長千萬別做?

  1、不要大聲呼喊或搖晃孩子。

  2、不要強行彎曲孩子僵硬的身體。

  3、不要摟在懷里拍后背。

  4、不要往孩子嘴里塞東西。

  家長可以讓孩子平躺、解開衣領,將頭歪向一邊,以免異物吸入器官。同時,觀察孩子熱性驚厥發生時的特點,比如意識狀態、抽搐部位、有無大小便失禁等。也要觀察孩子發作后的表現,是否出現頭痛、惡心、嘔吐等情況。無論孩子抽搐時間長短,超過5分鐘不要猶豫直接撥打120。1分鐘后自行緩解的,也要去醫院。

  到醫院后,家長應盡量給醫生說清抽搐時的情況,以便醫生判斷病情。當然,很多家長可能自己都被嚇傻了,語無倫次。那有可能的話,可以拍一段視頻,醫生看一眼也就明白了。

  站在父母角度,給出幾點建議:

●該打的疫苗別錯過,該防的疾病要防住。熱性驚厥往往是感染性疾病的“并發癥”,注意增強體質,少去人多地方湊熱鬧,幫助孩子少生病,是關鍵。

  ●如果孩子曾有熱厥史,記錄下當時的體溫。以后娃生病,這個溫度可能就是警戒值。

  ●量體溫的方式很多。其中,肛溫精準度越高,測量值38.5℃=口溫/耳溫38℃。超過這一數值,就算發熱。耳溫和口溫精準度差不多。腋溫精確度略差,夾得不緊、出汗都會影響。額頭溫度精度最低。

  ●國內常用兩種兒童退燒藥,成分、作用途徑不一樣。孩子用藥后,退燒速度、程度也因人而異。一般,布洛芬類退燒藥的效率更高一些。

  ●如果持續燒不退+孩子有多次驚厥史+父母極焦慮,可以在醫生指導下縮短用藥時間或混合用藥。但這么做有風險:混用藥物時間越長,體內蓄積藥物的濃度越高,副作用越明顯。父母且掂量一下。

  ●關于物理退燒,以溫水擦浴為例,國內外的退燒指南,要么明確不推薦,要么說在退燒藥不能用時,或孩子燒得太厲害、非常難受,才考慮使用。
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